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Cirugías

Los cirujanos plásticos (no son lo mismo que los estéticos ni los generales, aunque todos están legalmente habilitados para realizar cirugías que embellezcan) son los verdaderos especialistas en plástica: además de estudiar tres años más y rendir examen, se actualizan en congresos, como el IX Simposio Internacional de Cirugía Plástica ´Siglo XXI', recién realizado en Buenos Aires.

Lamentablemente los casos de mala praxis en cuestiones estéticas se han convertido en moneda corriente. Reclamos por una cirugía de nariz mal terminada, una muerte por una anestesia no monitoreada o por una liposucción en un lugar no habilitado ponen el tema en las primeras planas de los diarios con más frecuencia de la deseada. Y el nombre que va asociado a la mala fama es la cirugía plástica en general. Cuando, en realidad, los médicos especialistas aclaran que los errores por lo general ocurren cuando quienes realizan estas prácticas no son cirujanos plásticos sino simples médicos o, con suerte, cirujanos generales. Para evitar los riesgos, entonces, lo primero que debe hacer alguien que está pensando en operarse es elegir el especialista indicado. Conviene empezar por averiguar si uno está consultando con un cirujano plástico. Este título garantiza que el médico tiene una formación en cirugía general, con una especialización de tres años en cirugía plástica y que ha aprobado un examen para obtener dicho título. Para esto se puede pedir el diploma al médico -que debería estar exhibido en su consultorio- o informarse en las Sociedades Científicas nacionales o locales. La Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires, por ejemplo, certifica a todos sus integrantes y re-certifica su título cada 5 años, además de organizar cursos y congresos para actualizarlos con todas las novedades. Como con el IX Simposio Internacional de Cirugía Plástica Reparadora y Estética, recientemente realizado en Buenos Aires. "La Sociedad garantiza que todos sus miembros titulares son especialistas", asegura el Dr. Juan Carlos Seiler, presidente del Simposio. Esto da un aval más y brinda confianza a los pacientes, porque de esta manera el paciente puede saber que está en manos expertas. "Muy pocos cirujanos plásticos eligen no integrar la Sociedad, son los menos", advierte Vassaro. Si te vas a operar en Buenos Aires y el profesional que elegiste no aparece entre sus miembros titulares (ver recuadro), también se puede averiguar en Salud Pública si es un especialista.

En el "IX Simposio Internacional de Cirugía Plástica 'Siglo XXI'", realizado los días 1º y 2 de octubre, más de 700 profesionales de toda Latinoamérica acudieron para actualizarse sobre las últimas novedades internacionales en técnicas de cirugía plástica. El Dr. José Nociti, secretario general del encuentro, lo resumió como "muy educativo. Aquí se vieron las últimas novedades a través de especialistas reconocidos mundialmente. Se explicaron técnicas dirigidas a solucionar problemas puntuales: lifting con nuevas herramientas, lipoaspiración y mamas". Entre las técnicas más novedosas se destaca el uso de nuevas herramientas utilizadas en las cirugías plásticas, como el endoscopio, ideal para liftings en el tercio superior del rostro. Este método evita dejar amplias cicatrices en el cuero cabelludo: sólo se hacen dos incisiones mínimas, que también quedan ocultas. Pero hay que tener en claro que no puede utilizarse en todos los casos. El Dr. Carlos Reilly, presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires, sostiene que "el endoscopio es importante pero es sólo una herramienta más. Y tiene su indicación precisa para determinados casos. Entonces sí es muy bueno. Pero no puede utilizarse en todas las intervenciones plásticas".

Lo más importante es que el especialista evalúe el caso de cada paciente y determine cuál es la herramienta más adecuada. Y eso sólo lo puede determinar un cirujano plástico, no un cirujano general, ya que los especialistas plásticos son los únicos capacitados para realizar intervenciones estéticas. "El único realmente capacitado para hacer una cirugía estética es el cirujano plástico", asegura el Dr. Víctor Vassaro, coordinador general del Simposio.

El Dr. Abel Chajchir, director del comité científico de la Sociedad, sostiene que es preocupante la actitud de las pacientes hoy. Ya que por lo general la mujer se interesa más por saber si le van a quedar cicatrices que por indagar sobre la experiencia del médico que la intervendrá. "Es algo que no se puede dejar pasar. Lo primero que debería interesarle a una paciente es si va a vivir; si el lugar donde se va a atender está autorizado y si ofrece todas las normas de seguridad", enfatiza. Es una manera de minimizar riesgos y evitar la mala praxis. Cuando se tienen en cuenta estos aspectos, el riesgo se reduce al mínimo. Para eso hay que conocer al médico que operará y saber si cuenta con las normas de seguridad indispensables para resolver cualquier eventualidad. Porque siempre que hay cirugía, hay riesgos. "Gracias a los avances de hoy los riesgos son mínimos, pero existen", agrega el Dr. Sergio Korzin, coordinador del Simposio. Cuando cualquier paciente se va a someter a una operación, el cirujano plástico debe explicarle los riesgos que corre. Uno de ellos es, por ejemplo, la anestesia. Aunque las drogas que se utilizan hoy son de última generación: "en la actualidad el metabolismo de las nuevas drogas anestésicas permite incluso que muchas veces un paciente que recibió una anestesia general pueda retirarse en el día, pero siempre con el control adecuado", explica el Dr. Pablo Ruiz, tesorero del Simposio. "Esto no quiere decir que la misma noche de la intervención va a estar como si no hubiera pasado nada, en un cóctel. Eso es imposible", continúa. Por eso es que hay que conocer bien todos los pormenores de la operación, y que uno pueda irse a su casa esa misma noche no significa que sea una práctica más leve. El riesgo de la anestesia siempre está, aseguran los profesionales. "Aunque hoy es menor. Una anestesia hecha en una clínica con el profesional especialista tiene muy pocos riesgos. Esta misma anestesia en el garage de una casa tiene muchísimos riesgos", continúa Korzin. "Siempre hay riesgo anestésico. Lo importante es tratar de tener la menor complicación posible", agrega Vassaro.

• Director Jornadas de Actualización en el Tratamiento de heridas
• Disertante en Estrategias en la Curación de Heridas en la Jornada de Actualización en el tratamiento de Heridas
• Asociación Medica Argentina. II Simposio Internacional Hacia el Siglo XXI 1997 Organizador
• XXXI Congreso Argentino y Jornadas Trasandinas de Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.
• Co-Autor del Trabajo Nuestra Experiencia con Tratamiento Incruento en Fractura Expuesta Superior de Húmero (FESH)
• Trabajo Científico de Cirugía Endoscópica. XXV Congreso Argentino de Cirugía Plástica
• Curso de Envejecimiento de la Piel .Fundación de Educación Médica Continua. 1996
• Trabajo Científico Lipoaspiración Ultrasónica. VI Congreso de Cirugía Plástica del Cono Sur Americano.
• Colaborador en el Curso Teórico Práctico de Cirugía Dermatológica. Fundación de Educación Médica Continua.
• Curso Internacional Teórico Práctico de La Actualidad en Cirugía Plástica. Soc. Cirugía Plástica de Buenos Aires.
• Disertante I Curso de Actualización en Cirugía del Hospital Militar Cosme Argerich.
• Secretario de la Mesa de Trabajos Libres en el XXI Congreso Argentino de Cirugía Plástica. 2001.
• United States Southern Command. Secretario en las Jornadas Internacionales de Dirección de Sanidad.
• Coordinador Mesa de Trabajos Libres XXXI Congreso Argentino de Cirugía Plástica.
• Miembro del Comité de Sesiones Científicas en el VII Simposio Internacional de Cirugía Plástica Hacia el Siglo XXI
• Asociación Médica Argentina. Miembro del Comité Organizador. Simposio Internacional de Cirugía Plástica Hacia el Siglo XXI. 1995.